Salınımlı kan basıncı izleme cihazları, son birkaç yıldır hastanelerde ayaktan kan basıncı (BP) monitörü olarak ve aynı zamanda özel hanelerde ev kan basıncı monitörleri olarak popüler hale geldi. Bu cihazlar, sistolik ve diyastolik basınçlar arasındaki bir arterden akan kanın neden olduğu arteriyel duvardaki titreşimleri ölçer.
Bundan kaynaklanan elektrik sinyali dijital bir ekranda gösterilmiştir. Sistolik basınç, kalp atışı sırasında kan damarlarındaki basıncın ölçülmesidir. Kalp dinlenirken ölçülen kan damarı basınçına diyastolik basınç denir. Yeni cihazlar, sistolik basıncın 20mm Hg'ye ulaşmak için ne kadar enflasyon gerekli olduğunu belirler.
Kan akışı bu basınca ulaşılır ulaşılmaz durur ve manşet sistolik basıncın altına sönür ve kanın tekrar akmasına izin verir ve arter duvarının titreşimine neden olur. Kapuf basıncı hastanın diyastolik basıncının altına düştükten sonra normal kan akışı devam eder.
Arter duvarının titreşimleri, manşet basıncının arteriyel duvarı akmak için açması için yeterince yüksek olduğu herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Dijital cihazlar saniyede yaklaşık 4 mm Hg sönür. Dijital olmayan cihazlardan daha yavaş çalışıyor gibi görünse de, bazıları daha doğrudur.
Hipertansiyon nedir?
Hipertansiyon yaklaşık 43 ila 56 milyon yetişkini etkiler ve bazı gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunudur. Kan, arterlerden normalden daha yüksek basınçlarda aktığında ortaya çıkar. Kalp kan pompaları kan basıncı olarak bilinirken kanın arter duvarlarına doğru ittiği basınç. Bu kuvvetin çok fazla hipertansiyona neden olur.
Durum büyük kardiyovasküler hastalıklara katkıda bulunur ve bu nedenle kan basıncının izlenmesi bazı hastalar için hayati önem taşır. Birçoğu için, ev kan basınçları kan basıncındaki değişiklikleri izlemenin en kolay yoludur. Bu nedenle, bu monitörlerin doğru olması önemlidir. Bununla birlikte, ev kan basıncı monitörlerinin doğruluğu değişir ve spesifik monitörden ve nasıl kullanıldığından etkilenebilir.
Kan basıncı monitörleri doğru mu?
Ev BP izlemesinin ortak eleştirisi, verilerin doğru olup olmadığı konusundaki belirsizliktir. HBP monitörlerinin bildirilen doğruluğu değişir. BP yanlışlığı, cihazın operatöründen veya cihazın kendisinden gelebilir.
Ruzicka M. ve ark. 2016 yılında ev kan basıncı monitörleri kullanan 210 hasta içeriyordu. Tüm hastalar için cıva sfigmomanometresi ile üç ölçüm ve ev kan basıncı monitörü ile üç ölçüm alınmıştır.
Çalışma, bu ev kan basıncı monitörlerinin çoğunda, cıva sfigmomanometresine kıyasla 5 mM Hg farklılıklarının tespit edildiğini bildirmiştir. Bu farklılıklar, durumları nedeniyle sürekli kan basıncı izlemesine ihtiyaç duyan bazı hastalar için tehlikeli olabilir. Bu nedenle, ev kan basıncı monitörlerinin yeniden değerlendirilmesi önerilir
Hahn ve ark. ve Merrick ve ark. benzer sonuçlar bildirmişti. Merrick ve ark. 1997'de hastaların% 34'ünün BP okumasının ev kan basıncı monitörleri kullanılarak yanlış olduğunu belirtti. Campbell ve ark. ev kan basıncı monitörlerinin% 35'inin eşik olarak 4mm Hg kullanılarak yanlış olduğunu gözlemledi.
Tıbbi Enstrümantasyonun Geliştirilmesi Derneği (AAMI), İngiliz Hipertansiyon Derneği (BHS) ve Avrupa Hipertansiyon Derneği tarafından yapılan protokoller ticari BP cihazlarının önceden lisanslanması için mevcuttur. İşlem maliyetli ve zaman alıcı olduğundan, halihazırda piyasada bulunan BP ölçüm cihazlarının yeniden değerlendirilmesi zordur.
Bununla birlikte, ayaktan BP monitörleri için doğruluk çalışmaları da yapılmıştır. Goodwin J., 2007 yılında 114 hasta üzerinde bir çalışma gerçekleştirdi ve bu da doğruluk için iki farklı osilometrik ayaktan kan basıncı monitörünü karşılaştırdı. Her iki cihazla yüksek doğruluk bildirilmiştir. 1991 yılında Ronald MD tarafından yapılan bir çalışmada bu cihazların doğruluğu da doğrulanmıştır.
Nasothimiou örneği, Home BP ve ayaktan BP ölçümleri arasındaki doğruluk farklarını değerlendirmek için başka bir çalışma gerçekleştirmiştir. Çalışma, hipertansiyon tanısı için HBP ve ABP okuması arasında tutarlılık bildirmiştir. Ayrıca, Home BP monitörleri, hipertansiyon teşhisi için ayaktan izlemeye kıyasla yüksek hassasiyet ve özgüllüğe sahipti.
Gerçek Dünya Kullanımı
BP monitörlerinin ideal koşullar altında (yani deneyimli profesyoneller tarafından veya klinik çalışmalarda) nasıl işlev gördüğünü düşünmenin yanı sıra, bu makinelerin ne kadar doğru olabileceğini belirlemede gerçek dünya kullanımı incelenmelidir. Sağlık ortamlarında ve evde kullanılması gereken kan basıncının doğru değerlendirilmesi için yasaklanmış yöntemler vardır.
Tutarlı koşulların kullanılması, zaman içinde kan basınçlarının karşılaştırılmasında hata riskini en aza indirir. Örneğin, hastalar, bacakları çaprazlanmamış ve ayak ayakları bir kan basıncı ölçümünden önce yerde sessizce oturmalıdır. Kan basıncı da her iki kolda da kontrol edilmelidir. Hastalar bu koşulların sonuçların geçerliliği için önemli olduğunu fark etmeyebilir.
Sağlık uzmanlarına, değerlendirme sırasında hasta sorularının sorulmasının ve ölçümü almadan önce hastaların birkaç dakika boyunca rahatça dinlenmesine izin vermenin uygun olmadığını hatırlatmalıdır.
Eve Mesaj Alın
Birçok çalışma, bazı kan basıncı monitörlerinin doğru olduğunu, diğerleri ise doğru olduğunu ortaya koymuştur. Bu cihazların genel doğruluğunu belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Ek olarak, doğruluk operatöre ve cihazın kendisine bağlıdır ve bu nedenle satın almadan önce bir monitör hakkında bilgi toplamanız önerilir.
BP monitörlerinin doğru veya yanlış olup olmadığı konusunda genel bir sonuç yapılamaz. Kan basıncı monitörlerine sahip hastalara, sağlık hizmeti sağlayıcısının hastanın cihazı nasıl kullandığını gözlemleyebilmesi ve uygun kullanım konusunda öneriler sunabilmesi için bunları randevuya getirmeleri tavsiye edilir.
